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            临汾市医疗保障局通报13起定点医药组织典型违法违规行为

            admin 2019-08-10 333人围观 ,发现0个评论

              日前,临汾市医疗保障局通报13起定点医药组织典型违法违规行为,其间包含临汾泽华外科医院、仁和中西医结合医院、侯马毋建红内科诊所等。

              材料显现,作业人员在查看过程中,查实临汾泽华外科医院存在违规录入费用等状况,根据协议扣除违规金3.65万元,处违约金7.3万元,共临汾市医疗保障局通报13起定点医药组织典型违法违规行为追回10.95万元。

              根据举报线索查实,仁和中西医结合医院存在物理医治与中医医治费用占比过高糖皮质激素,违背《临汾市根本医疗稳妥定点医疗组织医疗服务协议》第三十九条规则。对该院进行约谈,要求针对查明的问题进行期限整改,扣除违规金和违约金合计16440元。

              侯临汾市医疗保障局通报13起定点医药组织典型违法违规行为马毋建红内科诊所存在大额超标准运用参保人员个人账户串换目录结算、违规将定点组织内部独立场所承揽出租给个人或其他组织、违规为非定点医药组织供给结算等违规行为,违背《临汾市根本医疗稳妥定点医疗组织医疗服务协议》第六十二条,对该组织暂停医保定点服务资历及结算事务,期限整改。

              根据举报线索查实,侯马安全医院存在将门诊费用假造为住院费用,且病况与实践不符,属假造住院病历,套取医保基金的行为。根据《临汾市根本医疗稳妥定点医疗组织医疗服务协议》对该医院做出如下处理:根据《定点医院协议办理方法量化查核评分细则》扣除分值10分并列入年终查核结算;通报批评,追回住院患者违规医疗费3529.22元,扣除医疗费总额5倍违约金17646.1元,合计2临汾市医疗保障局通报13起定点医药组织典型违法违规行为1175.32元;加强内部办理,严格执行医保有关政策规则,期限整改;侯马市医保局将此案子移送同级公安机关;暂停医保定点服务资历,期限整改。

              根据举报线索查实,山西临汾竹林大药房连锁有限公司郭村新村店、中大街店、华康店存在执业药师不在岗、无处方出售处方药等违规行为,根据《临汾市根本医疗稳妥定点零售药店医疗服务协议》,对上述3家零售药店处暂停协议3个月,期限整改。

              春康药业、山西森林药业连锁有限公司临汾博信药店、竹林大药房临纺药店、阳光大众医药有限公司、临汾市尧都区普临汾市医疗保障局通报13起定点医药组织典型违法违规行为康欣药业有限公司、临汾市医疗保障局通报13起定点医药组织典型违法违规行为康华堂药业有限公司存在摆放日用品、执业药师不在岗、无处方出售处方药、处方留存不标准等违规行为,根据《临汾市根本医疗稳妥定点零售药店医疗服务协议》,对上述6家零售药店处暂停协议3个月,期限整改。

            (责任编辑:DF376)

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